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「高額医療・高額介護合算制度」における誤支給について

1.事案の概要

「高額医療・高額介護合算制度」は、医療保険及び介護保険の適用を受ける世帯内で、1年間(毎年8月1日~翌年7月31日)の自己負担額の合計額が、一定の上限額を超える部分について給付を行うものですが、このたび、高齢介護課における事務処理の誤りにより、平成29年4月28日に支給した医療分支給額に過払いが生じることになりました。

 対象となる方々には深くお詫び申し上げますとともに、返納の手続きをお願いしてまいります。

 

2.誤支給が生じた原因

支給額算定の基礎となる介護保険分の1年間の自己負担額を計算する過程で、すでにお返し済みの「高額介護サービス費」の額については自己負担額から控除して計算すべきところ、控除せずに計算したため、自己負担額が過大となり、支給額に過払いが生じたもの。

 

 ※ 高額介護サービス費:月々の自己負担額が一定の額を超えたときに、その超えた分をお返しするもの

 

3.対象者数等

過払い対象者数        176人

過払い額     2,353,390円

 

4.今後の対応

 対象となる方々には、文書によりお詫びするとともに、適宜個別訪問により説明し、返納の手続きをお願いさせていただきます。

 今後、同様の誤りを起こさないよう、担当職員による正確な事務処理を徹底するとともに、自己負担額等の計算データの処理にあたっては、複数の職員によるチェックを行うなど、適正な事務処理に努めます。

還付金詐欺にご注意ください

このたびの誤支給やこれに関わる返納の手続きに関して、藤井寺市職員が電話などで口座番号を尋ねたりATM等の操作を依頼することはありませんので、ご注意ください。

不審に感じたら、絶対に指示に従わず、市役所(072-939-1111・代表)までご連絡ください。

お問い合わせ
福祉部 高齢介護課
〒583-8583
大阪府藤井寺市岡1丁目1番1号 市役所1階3番窓口
電話番号:072-939-1111 (代表)
072-939-1164 (総務担当)
072-939-1165 (サービス担当)
072-939-1169 (高齢者福祉支援担当)
ファックス番号:072-939-0399
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