自立支援医療費(育成医療)
更新日:2022年10月31日
育成医療の指定を受けている医療機関で、身体上の障害を軽減し、日常生活を容易にするための医療費の支給が受けられます。ただし、自己負担があり、原則として医療費の一割です。また、所得に応じて負担の上限月額が定められます。
対象者
身体障害児(18歳未満の方)
必要なもの
1 自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書(新規・再認定<継続>・変更)
2 同意書兼世帯・収入状況等申出書
3 窓口に来られる方の本人確認書類(障害者手帳、運転免許証等)
4 受診者(対象児童)と同一保険世帯の方全員の個人番号(マイナンバー)がわかるもの(コピー可)
※通知カード、個人番号カード、個人番号入りの住民票のいずれか一つ
5 通院しようとしている指定医療機関が作成した自立支援医療(育成医療)用医師意見書、明細書
・申請日以前3カ月以内に作成されたものである必要があります。
6 受診者(対象児童)の健康保険証(生活保護世帯を除く)
・医療機関変更、住所・氏名変更申請の場合には、5・6の書類は不要です。
・保険変更、所得区分変更の場合には、5の書類は不要です。
・申請勧奨通知等、市から送付させていただいた書類がある場合にはご持参ください。
・未成年後見人からの申請の際には、未成年後見人であることがわかる公正証書等が必要です。
本人確認書類、個人番号が確認できる書類、委任状については、下記のページをご覧ください。
自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書 (Excelファイル: 43.5KB)
記入にあたっての注意点 (Wordファイル: 44.0KB)
意見書はこちらからダウンロードできます (Excelファイル: 37.0KB)
記入にあたっての注意点 (Wordファイル: 25.5KB)
同意書兼世帯・収入状況等申告書はこちらからダウンロードできます (Wordファイル: 52.5KB)
- お問い合わせ
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健康福祉部 福祉総務課
〒583-8583
大阪府藤井寺市岡1丁目1番1号 市役所1階6番窓口
電話番号:072-939-1111 (代表)
072-939-1417 (福祉総務担当)
072-939-1106 (障害者福祉担当)
ファックス番号:072-939-0399
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